A Doença celíaca ou Sensibilidade ao Glúten?

Adaptado com permissão Do Sul Praia Dieta sem Glúten Solução por Arthur Agatston, MD, já à venda onde os livros e e-books são vendidos.

Nem todos os glúten problemas relacionados são criados iguais.
Uma das principais fontes de glúten de confusão é a falha em distinguir entre os dois mais comuns glúten transtornos relacionados—a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten. Isso é compreensível, porque muito do que sabemos sobre a doença celíaca tem sido apenas aprendemos na última década, e o reconhecimento da sensibilidade ao glúten como um transtorno é de apenas alguns anos de idade.

A distinção, no entanto, é muito importante. Para as pessoas com doença celíaca, o glúten deve ser tratada como um potencial inimigo mortal. Todos os glúten deve ser banida. Para o glúten sensível, o glúten é um encrenqueiro, mas não é provável que ameaçam a vida. Ainda, para experimentar alívio dos sintomas, essas pessoas devem limite de glúten ou evitá-lo inteiramente, dependendo do seu grau de sensibilidade.

A maioria dos sintomas são semelhantes em glúten transtornos relacionados, tornando-os difíceis de diferenciar. Celíacos têm normalmente GI sintomas como diarréia crônica, distensão abdominal e dor de estômago, assim como muitas das pessoas que são glúten-sensíveis. Pessoas em todo o espectro de glúten transtornos relacionados também podem ter sintomas relacionados ao trato GASTROINTESTINAL, às vezes chamados de atípicos sintomas, tais como dores de cabeça, dor nas articulações, aftas, corrimento nasal, e erupções cutâneas ou psoríase.

Celíacos podem sofrer com uma doença auto-imune, e não raro mais de uma (na verdade, a doença celíaca é considerada uma doença auto-imune). Mas eu já vi vários sintomas, incluindo problemas auto-imunes, em glúten-sensíveis de indivíduos. Alguns têm sintomas terríveis o tempo todo, enquanto outros podem ter sintomas leves a maior parte do tempo. Alguns têm sintomas que entram em remissão por dias ou até mesmo anos e, em seguida, voltar a ocorrer. Ele pode ser tudo muito confuso.

2.9 Milhões e Contagem
Você poderia pensar que, com toda a atenção focada em glúten e doença celíaca na mídia e no mercado, combinado com simples testes de triagem, todos com este problema seria ficar diagnosticada e tratada. Infelizmente, o oposto é verdadeiro. Fora dos quase três milhões de Americanos estima-se que a doença celíaca, cerca de 97% deles não sabem que têm! Na verdade, normalmente demora de até 9 anos para uma pessoa com doença celíaca para obter um diagnóstico preciso. E, às vezes, muito mais. É isso mesmo, há de 2,9 milhões de pessoas andando por aí com esta doença, muitos que sofrem com vários sintomas, que são totalmente inconscientes de que seus problemas poderia ser facilmente resolvido com a eliminação do glúten da sua dieta.

Sensibilidade Ao Glúten: Um Problema Crescente
Se você tiver sintomas como inchaço abdominal ou dor abdominal) ou de uma condição (como doenças da tireóide ou anemia) e testes para a doença celíaca são negativas, você pode muito bem ter sensibilidade ao glúten. Mas como não existem testes padronizados para confirmar a sensibilidade ao glúten, o diagnóstico deve ser feito com base em sintomas e resposta à terapia.

Alguns profissionais de saúde aconselham o tratamento de sensibilidade ao glúten, até que mais pesquisa é feita e todos os fatos são. Eu discordo, pois tenho visto tantas vidas a melhorar quando os doentes mais sensíveis eliminar ou reduzir glúten. Ele pode ser muitos mais anos antes de ter testes específicos de diagnóstico para a sensibilidade ao glúten e compreender os mecanismos exatos pelos quais ele faz com tantos problemas. Mas o fato é que, o risco/recompensa de cálculo de tornar-se o glúten ciente é já evidente. Não há nenhum risco para a saúde de um julgamento fora do glúten. Na verdade, porque significa diminuir a sua ingestão de processados, hidratos de carbono refinados, o que realmente tem claros benefícios para a saúde, mesmo se você não estiver glúten-sensíveis.

Por outro lado, ignorar o problema, porque um diagnóstico preciso de teste ainda não está disponível significa que milhões de pessoas com sensibilidade ao glúten continuarão a sofrer desnecessariamente. O único risco para o diagnóstico de sensibilidade ao glúten é se a doença celíaca não é testado pela primeira e excluídos.

Atordoado e Confuso
A confusão na comunidade médica, até mesmo entre os gastroenterologistas— foi vivida por meu paciente Julie. Ela pediu a minha ajuda, porque ela tinha um nível de colesterol total, mais de 300, o que colocá-la em risco elevado para um futuro ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Julie é alto e esguio, de modo que o seu colesterol elevado não foi devido a qualquer dieta indiscrições, e a única maneira de derrubá-lo foi o de ela tomar uma redução do colesterol estatina de drogas. Uma das razões que ela venha para mim foi porque cada uma estatina droga que ela tinha tentado parecia causar dores musculares e dores.

Após o interrogatório, tornou-se claro que Julie tinha sofrido de dores no corpo muito antes que ela nunca começou em uma estatina. Além disso, ela estava sendo seguido por um SOLDADO especialista em síndrome do intestino irritável (SII) e esofagite de refluxo. Ela também estava ansioso e deprimido, dois sintomas comumente associados com SII e glúten transtornos relacionados. Como se isso não fosse ruim o suficiente, Julie também tinha sido seguido por um reumatologista para mais de 10 anos, por causa de positivo os testes de anticorpos para o lúpus, a artrite reumatóide, inflamação generalizada. Como se não bastasse, ela tinha sido documentado com baixos de vitamina D e B12 níveis—indicações de possível má absorção desses nutrientes em seu intestino delgado.

Eu tinha a certeza de que Julie tinha um clássico glúten relacionados com o problema, então, eu pedi o anticorpo e o teste genético para a doença celíaca. Os testes voltou negativo. Dada a sua sintomas e os testes negativos para celíacos, o próximo passo foi seguir uma dieta livre de glúten para 4 semanas. Foi definitivamente vale a pena tentar.

Quando Julie voltou ao meu consultório para um exame de acompanhamento, fiquei surpreso ao ouvir o que ela sentia. Seu KIMONO e outros sintomas haviam desaparecido pela primeira vez, desde que conseguia se lembrar, apenas alguns dias em sua dieta livre de glúten. A sua ansiedade e a depressão tinha levantado, e ela sentia-se ótimo—isto é, até que ela voltou a vê-la gastroenterologista, Dr. Jones, para um acompanhamento de rotina de sua síndrome do intestino irritável e refluxo. Quando ela disse a ele que seus sintomas desapareceram depois que o Dr. Agatston tinha tomado fora de glúten, o Dr. Jones respondeu, ao invés de haughtily, “Você não tem a doença celíaca, e Arthur deveria se manter cardiologia.” (E eu pensei que ele era meu amigo!)

Uma Dúvida Médico
O Dr. Jones, em seguida, repetiu a mesma celíaca testes que eu já tinha realizado, juntamente com uma biópsia do intestino delgado. E novamente, todos foram negativos. Ele anunciou que Julie pode comer todo o pão e assados ela desejava.

Depois de ter sido dada uma licença para comer qualquer coisa, Julie viajou para Vermont para visitar sua filha e, com o Dr. Jones aprovação, o espectáculo de um par de fatias de alguns recém-assados de todo o pão de trigo de uma famosa padaria da esquina. Pouco depois, ela começou a demonstrar uma característica resposta que ocorre quando o glúten-sensível indivíduos reintrodução do glúten. Ela rapidamente experientes horrível sensação de inchaço e cólicas abdominais e percebi quase imediatamente que o glúten foi o culpado. Ela voltou a cortar o glúten de sua dieta. A partir desse momento, seus sintomas haviam desaparecido.

Como tantos outros, com glúten problemas, Julie também notou que seu foco mental melhorada uma vez que ela foi sem glúten. Em particular, ela percebeu que o “cérebro nevoeiro” que tinha sido a incomodá-la por anos, e que ela havia descartado como uma parte normal do envelhecimento, tinha desaparecido.

Enquanto o “cérebro nevoeiro” é, obviamente, não é preciso um diagnóstico médico, meus colegas e eu temos sido impressionado pelo modo como uma queixa comum que é e como muitas vezes ele fica melhor quando um paciente corta ou limites de glúten. Um ano mais tarde, Julie ainda é sentimento fabuloso. Na verdade, uma recente visita ao seu médico reumatologista surpreendeu a ambos, Julie e o médico dela quando ela exames de sangue para o lúpus, a artrite reumatóide, inflamação e foram todos normais, pela primeira vez desde que ela começou a vê-lo.

A lição aqui é que muitos médicos, mesmo os gastroenterologistas e reumatologistas—ainda não estão conscientes de todo o espectro de glúten transtornos relacionados, e a sensibilidade ao glúten é somente agora está sendo reconhecido como um ser distinto condição.

Eu aprendi a minha própria lição importante de Julie. É que muitos dos sintomas de sensibilidade ao glúten, tais como dores de cabeça e fadiga crônica, que muitas vezes são demitidos por médicos (assim como os amigos e a família) como “psicológica,” são muito físicas e tratável.

O fato é que muitos pacientes—e até médicos—go por anos sofrendo de uma facilmente curável condição. Não deixe que isso aconteça com você. Se você acredita que tem sensibilidade ao glúten, você deve certificar-se de que é ouvido. Entrar em contato com um doença celíaca grupo de suporte para as recomendações de gastroenterologistas especializada em glúten transtornos relacionados.

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